原标题：守护患者口腔颌面健康

  ——南昌大学附属口腔医院口腔颌面外科发展侧记

  口腔肿瘤切除，颌骨组织重建，无痛微创拔牙……在南昌大学附属口腔医院口腔颌面外科，口腔治疗实现了精细化、微创化和无痛化。

  作为江西省医学临床重点专科，南昌大学附属口腔医院口腔颌面外科下设颌面外一科、颌面外二科，经过近40年的发展、几代人的传承，颌面肿瘤切除、正颌手术、颞下颌关节微创治疗等技术已达到国内先进水平，每年为2500余名患者解决了口腔颌面部疾患，全力守护好群众口腔颌面部健康。

  妙手切瘤 安全美观

  近日，60多岁的李先生因口腔疼痛无法张口，来到南昌大学附属口腔医院口腔颌面外一科就诊，被确诊为口腔癌晚期。由于口腔肿瘤牵涉面广，侵犯到口腔咬肌、翼内肌、下颌骨、软腭、扁桃体、舌根等部位，手术难度极大。凭借着精湛技术和团队的默契配合，颌面外一科主任陈林林精准切除了肿瘤病灶，并通过实施股前外侧肌皮瓣术，修复了其口腔缺损软组织，重建口腔功能。

  “口腔是人体至关重要的一个部位，不仅承担着语言交流和咀嚼吞咽的重要功能，还是一个人的‘门面’，如果只是简单地切除肿瘤，相当于患者失去了半张脸，这样术后毫无生活质量可言。”陈林林表示，口腔颌面肿瘤切除同期皮瓣修复重建术已非常成熟，团队可制备多种游离皮瓣，且血管化皮瓣成活率达95%以上，得到广大患者及家属的认可和称赞，成为江西省为数不多能够开展口腔颌面部肿瘤手术的医疗机构之一。

  为了让更多患者不出省就能看好病，陈林林团队不断探索创新，针对腮腺肿瘤治疗改良了传统的“S”形切口，把切口设计在隐蔽的部位，既能安全切除肿瘤还兼顾颜面功能和美观。随着技术的不断精进，团队可熟练开展口腔颌面部良恶性肿瘤诊治、口腔癌根治手术，还可开展个体化游离皮瓣修复颌面部的组织缺损、应用游离骨肌皮瓣进行上下颌骨缺损的功能性重建等。同时，团队在腮腺肿瘤美容隐蔽切口设计、颌骨囊性病变的保存功能性外科治疗、涎腺疾病手术治疗及口腔颌面缺损数字化诊疗等方面的技术都达到省内领先水平。

  “数字”矫正 精准高效

  “龅牙”“地包天”“歪脸”“小下巴”，是常见牙颌面畸形，不仅影响面部容貌，使患者身心备受困扰，还会影响咬合及颞下颌关节功能，在颌面外二科，通过数字化+3D打印技术辅助正颌手术，帮助了众多牙颌面畸形患者改颜换貌。

  数字化正颌外科技术是颌面部畸形治疗的主流方法，也是颌面外二科的一大特色。颌面外二科主任习伟宏介绍，此技术突破了传统正颌手术依赖二维影像和医生经验的局限，利用三维CT数据，重建颅面骨骼、软组织、牙列模型的三维影像，实现了术前三维可视化及手术精准化，有效缩短手术时间，提升手术安全性。前几年，患者做正颌手术首选北上广，随着医院颌面畸形治疗进入“精准外科”新时代，已成功为省内几百名患者成功实施该项治疗，实现了“大病不出省”。

  在拔牙手术中，该团队引入了笑气镇静镇痛技术，通过吸入笑气（一氧化二氮）达到镇静、镇痛的效果，减轻患者的恐惧和疼痛。同时，使用精细的微创拔牙器械，准确分割牙体，减少创伤，缩短手术时间，实现无痛微创拔牙。

  为提供更专业化和精准的医疗服务，颌面外二科细分了创伤、正颌、关节亚专业小组，在牙颌面畸形整复（正颌外科）、颌面部复杂骨折、颞下颌关节外科及数字化技术应用方面独具特色，其中正颌外科是江西省医学领先学科，打造了口腔颌面外科新名片，让患者不出省就可享受高精尖的口腔颌面外科诊疗技术。（张代艳）