原标题:攻坚疑难重症 领跑精准医疗 南大二附院“十四五”期间医疗技术发展成果显著
“十四五”时期是我省卫生健康事业高质量发展的关键五年,也是南昌大学第二附属医院实现技术跨越、服务升级的重要阶段。五年来,该医院紧紧围绕健康中国战略部署,坚持以人民健康为中心的发展理念,以技术创新为驱动,以提升疑难重症救治能力为重点,全面推动医疗服务能力提质增效。
攻坚克难 提升重症救治能力
“‘十四五’期间,医院将提升疑难重症诊疗能力作为医院发展的核心战略,通过技术创新、多学科协作和院际合作,诊疗水平显著提升。”该院党委委员、副院长周凡介绍,以病例组合指数(CMI)提升为导向,各学科勇闯医学“禁区”,攻克了多项高难度手术。
在腹部外科领域,肝胆外科王恺团队完成的“全胰腺十二指肠切除联合肠系膜上静脉切除重建术”,通过高分辨率CT血管三维重建技术精确评估,为患者量身定制“精准切除+快速康复”诊疗方案,助力患者康复出院。泌尿外科鲁雄兵团队在不开胸、心脏不停跳的情况下,联合多学科成功为肾癌合并下腔静脉IV级癌栓患者完成超高难度手术,使得医院在高难度肾癌治疗领域取得突破性进展。
MDT模式是疑难重症诊疗的“金钥匙”。医院组建了136个MDT诊疗团队,2023-2024年累计服务患者近4000例。针对肿瘤、心脑血管等重大疾病,医院整合资源成立肺癌专病中心,联动肿瘤科、胸外科、影像科、病理科等优势学科升级MDT模式;针对肿瘤合并感染等复杂病例,与浙江大学医学院附属第一医院建立跨省协作机制,显著提升肿瘤综合诊疗竞争力。
依托国家区域医疗中心建设,该院与浙江大学医学院附属第一医院深入合作,除了有专家到医院指导,还通过“驻点+云端”帮扶模式,提升各学科团队疑难重症诊疗能力。远程会诊系统为脓毒症休克、多器官功能衰竭等危重病例提供顶尖技术支持,让老百姓在“家门口”享受优质医疗服务。
各项数据充分证明医院在疑难重症诊疗能力提升方面的显著成果:2024年,医院CMI值提升至1.3008,位列全省首位,四级手术量增长14.5%,占比达29.5%;2025年1至8月,CMI值进一步升至1.4437,平均住院日降至6.31天,药占比、耗占比持续下降,医疗质量指标稳步提升。
砺术精进 结出精准医疗硕果
近年来,医院紧扣国家精准医疗发展战略,以科技创新为引擎,构建起“临床需求导向-技术攻关突破-奖励激励转化”的良性生态链。五年间,通过院内新技术奖励体系赋能,在精准医疗、微创技术、智能诊疗等领域孵化多项新技术及数十项省级以上技术突破,今年以来通过新技术新项目89项(检验类8项),助力健康江西建设。
技术创新离不开制度保障。医务处以“安全、规范、高效”为原则,搭建分层分类技术管理框架,打破“重准入、轻监管”传统,建立“术前评估-术中监测-术后随访-效果评价”全周期质控体系,确保高精尖技术“落地即优质、推广即规范”。
在心血管领域,2023年,陈琦团队完成院内首例“心外膜房性心律失常标测与消融”及国内先进“脉冲电场消融治疗复杂室性心律失常”;2024年,董一飞团队实施国内领先的“经皮肾动脉交感神经射频消融术”,程应樟团队突破“经皮肺动脉去神经术”;2025年,杨人强团队完成江西首例经桡动脉RDN术,祝玲娟团队开展“心脏电机械功能检测”。
分子医学江西省重点实验室以“遗传病+肿瘤+病原微生物”为核心,累计基因检测1.3万人次,为超千名罕见病患者确诊,肿瘤检测覆盖7类癌种,使1.2万余人获益;tNGS技术助力600余名患者实现精准抗感染治疗。
血管外科周为民团队实现多项省内首创,含分支开窗预防脑卒中、EVAR改良IBD避免髂内动脉并发症、主动脉束径技术惠及高风险患者,还完成全球仅5例的“三分支型主动脉覆膜支架”手术。
作为全省唯一的国家区域医疗中心肿瘤专科,肿瘤科刘安文团队联合外院成功开展江西首例实体瘤CAR-T治疗,引入全省首台HyperArc超弧刀实现亚毫米级精准放疗,无痛后装技术使宫颈癌治疗疼痛评分降至1分以下。此外,麻醉与围术期医学科填补省内四项技术空白,骨科三项技术荣获省科技进步奖一等奖,消化内科四大技术革新诊疗模式,各学科多点开花,共绘精准医疗蓝图。
引领行业 惠及赣鄱百姓安康
技术创新不仅惠及患者,更以“硬成果”引领区域医疗发展。该院牵头参与制定的国内专家共识——《心脏离子通道病和致心律失常性心肌病基因检测评估中国专家共识》(2024年)和《遗传性心血管疾病基因检测和遗传咨询中国专家共识》(2024年),填补了该领域规范空白。牵头制定《江西省脑胶质瘤诊疗指南》《主动脉疾病微创治疗专家共识》等项地方标准,引领区域诊疗规范化。
通过技术创新,该院将“大病不出省”的目标逐渐变成现实:CAR-T治疗、大器官移植、复杂主动脉手术等患者无需赴外地求医,康复效率显著提升;肺癌患者术后4天出院、脊柱手术患者术后1周下床、宫颈癌无痛后装治疗依从性100%,患者生活质量得到明显改善;失眠患者摆脱药物依赖、关节疾病患者恢复行走能力……每一个成果,都印证了医院疑难疾病诊治水平的切实提升。
南昌大学第二附属医院党委书记程学新表示,站在“十四五”规划收官与“十五五”规划启幕的交汇点,医院将继续以建成学科全面发展的省内一流的现代化医院,打造国家区域医疗中心江西范式为目标,聚焦“高精尖”技术转化与“普惠化”服务延伸,推动更多微创、精准、无痛技术落地,让创新成果惠及更多百姓,为打造区域医疗高地、守护人民健康作出更大贡献。(吴竺静)