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2026 10/21 20:59:37
来源:新华网

江西宁都:管好群众“看病钱” 民生温度暖人心

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  从窗口办事的“来回跑”到指尖轻点的“省心办”,江西省宁都县以一套“刚柔并济”的组合拳,答好健康民生的时代问卷。

  曾几何时,材料不全、反复跑腿是参保群众心头的一块“疙瘩”。如今,这一痛点已被数字化服务有效化解。宁都医保分局创新推出“宁保一码办”,为全县194家定点医药机构及经办窗口设置专属二维码。扫码之间,机构动态一目了然,网上办、视频办、容缺办成为常态。针对老年人等特殊群体,“现场办、线上办、视频办、留言办、容缺办”的五办服务模式,让100余件业务实现容缺受理,窗口效率提升约40%。参保群众感慨:“以前最怕缺材料,现在能先办后补,心里踏实多了。”

  管好“救命钱”,既要服务的温度,更需监管的力度。宁都坚持整治不搞“以罚代管”,而是通过规范秩序来保障公平。今年3月,宁都医保分局配合赣州市医保局开展精神专科医院专项治理,通过自查自纠与重点核查,追回医保基金81万余元,协议处理多家违规机构。针对中医理疗、康复诊疗等领域的隐形变异违规问题,编制《中医药诊疗规范操作指引》,从源头织密监管网。与此同时,智能监管平台的全覆盖接入,实现了事前提醒、事中审核、事后监管的全流程闭环。157家定点药店和重点科室安装升级场景监控系统,AI算法实时预警冒名购药、倒卖回流药等行为,让欺诈骗保无处遁形。

  严管之下,群众负担显著减轻。宁都深化“三医”联动,做好集采控费的“减法”。通过县域医共体药耗采购“十统一”机制,全县医用耗材整体采购均价下降47.9%,108项高频常用耗材降幅超40%。依托医共体做好检查结果互认的“加法”,减少重复检查。这一减一加之间,医疗机构药耗采购总成本下降13.6%,真金白银的实惠流进了百姓口袋。

  医保基金安全,关系千家万户切身利益。宁都的实践证明,只有把治理成效转化为民生福祉,才能让“看病钱”真正用在刀刃上。(袁恩)

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